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Ultrasonidos Dr.F Barranco MenorAvenida Pérez Galdos, 37, 1°, 4a Generalidades A diferencia de las técnicas eléctricas, el ultrasonido es la única forma de onda longitudinal asociada con el sonido y que no es de la naturaleza electromagnética. Las ondas de sonido representan la compresión y retracción del medio en vibración. Las ondas electromagnéticas pueden transmitirse en el vacío, pero el sonido precisa siempre un medio para su transmisión. Como forma de onda, el sonido sigue las reglas de la física que se refieren a la reflexión, absorción, refracción y dispersión. A veces, esta onda longitudinal se hace transversa y producción de color indeseado. Física Hasta ahora, el ultrasonido terapéutico utilizaba frecuencias de 1 y 3MHz, apareciendo como novedad, hace aproximadamente un año, el de 2MHz; todo esto lo trataremos, en profundidad, más adelante. Estas frecuencias se alcanzan por transformación de corriente doméstica a mayor voltaje y frecuencia, que se aplica a un cristal piezoeléctrico que , a su vez, transforma la energía eléctrica en energía mecánica. El cristal se mantiene con cemento en contacto con una placa metálica o plástica en el transductor y, como consecuencia de ello, produce vibración a la misma frecuencia de corriente original; esta vibración es el ultrasonido, ya que su frecuencia es superior a la del sonido audible. Las sustancias en contacto con los transductores (agua, aceite, mineral, geles, etc.) conducen la energía a las superficies adyacentes y de éstas a las contiguas, de forma sucesiva. Cuando los transductores se colocan sobre la piel, la energía se transmite entre los distintos medios que atraviesa. Dado que el aire es muy mal conductor del sonido, se debe utilizar gel de contacto entre el transductor y la piel. Las ondas ultrasónicas penetran en los tejidos de una forma inversamente proporcional a la frecuencia, siendo menor la profundidad alcanzada cuando mayor es la frecuencia. La absorción, refracción, reflexión y dispersión de la onda sónica se deben tener siempre en cuenta. Los tejidos con un alto contenido en agua absorberán mejor las ondas que los tejidos no hidratados. Efectos fisiológicos
a) Cavitación. Este fenómeno denomina cavitación y se debe evitar. De todas formas,
esta energía semidestructiva es aprovechable para la eliminación de la esclerosis, ya
que el material colagenótico se mantiene por uniones moleculares flojas de las que ya
hemos hablado. Esta es una lesión extremadamente peligrosa, ya que no hay veces que no se identifica hasta que aparecen manifestaciones sitémicas como fiebre y dolor. En la mayoría de ocasiones, el paciente refiere como calambres internos, pasando a intenso dolor durante la aplicación, esto nos sirve para detectar al daño que estamos ocasionado y nos permite variar la potencia aplicada, evitando el problema. Este fenómeno, denominado efecto cizalla, se debe evitar siempre. Indicaciones
Contraindicaciones
Precauciones:
Parámetros
Ultrasonidos pulsantes La propagación de la onda sonora, de un modo pulsante o intermitente, es un dispositivo mecánico que ofrece un ciclo alternante, de modo que tiende a disminuir la producción de calor en los tejido diana y en las interfaces. En estos casos, la dosis debe ajustarse para suministrar los watios totales que si fuera con tratamiento continuo. Sonoforesis Es la introducción de sustancias en el interior del organismo mediante energía ultrasónica. Se trata de un procedimiento similar al de las corrientes de alta frecuencia, por el se introducen en el organismo moléculas completas, a diferencia de la iontoforesis que introduce iones dependiendo de su polaridad. Las moléculas introducidas, se desdoblan en el interior de los tejidos diana en elementos y radicales mediante procedimientos químicos naturales, y deben recombinarse con los radicales existentes en el organismo. Su profundización es bastante discutida. Las sustancias a introducir son muy variables. Ultrasonidos en Medicina Estética Aunque, calculando la potencia, los ultrasonidos de 1 MHz son utilizables en estética , hay que tener en cuenta que los equipos actuales en un solo cabezal requieren tenerlo en constante movimiento por el operador. Además, y dado que la penetración del US es inversamente proporcional a la frecuencia del mismo, su potencial riesgo de lesiones profundas aconseja la utilización de frecuencias más altas. En la actualidad, existen equipos de 2 y 3 MHz de 10 transductores que se colocan con fijos en presencia permanente y el cansancio del operador. El de 2 MHz permite fijar la potencia de cada transductor independientemente (hay que recordar su mayor riesgo lesional), además de su utilización como emisión continua o pulsátil. Sonoterapia seca y post-infiltrativa -Sonoterapia seca.
-Sonoterapia post-infiltrativa.
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