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¿ En qué se diferencia Easy TCA de un TCA clásico ?

_During_cloudy frosting light.jpg (6576 bytes) - Un TCA clásico únicamente puede aplicarse después de varias semanas de preparación de la piel con ayuda de tretinoína (al objeto de uniformizar la penetración del ácido) y de antitirosinasas (para limitar los rebotes pigmentarios derivados del TCA clásico). Por el contrario, Easy TCA puede aplicarse sobre una piel no preparada, pues el ácido y la crema post peel penetran de manera uniforme y autolimitan los rebotes pigmentarios.

- Un TCA clásico debe efectuarse sobre una piel perfectamente desengrasada y limpia, mientras que antes de la utilización de Easy TCA la piel no debe ser ni desengrasada ni limpiada.

- Con un peeling TCA clásico se debe obtenerse un emblanquecimiento uniforme de las zonas tratadas (ver foto), pues de lo contrario, el resultado sería irregular, mientras que el protocolo de base Easy TCA permite detener la aplicación de ácido en el momento en que aparecen los primeros puntos de emblanquecimiento (ver foto).

- Un TCA clásico comienza a ser verdaderamente eficaz sólo a partir de una concentración del 25% masa por masa, mientras que Easy TCA consigue los mismos resultados clínicos con una concentración inferior al 15%.

- Un TCA clásico resulta doloroso y, dependiendo de las concentraciones, requerirá la administración de un antálgico o de bloqueos tronculares –es decir, de una neuroleptoanalgesia–, mientras que Easy TCA únicamente provoca una sensación de ligero escozor o quemazón, perfectamente soportable sin ningún tipo de analgesia. Además, y aunque no neutralice el TCA, la crema post peel hace desaparecer inmediata y definitivamente esta sensación de escozor.

- La determinación de la concentración correcta es uno de los problemas que plantea la práctica de un TCA clásico: ¿hay que utilizar un 20%, un 30%, un 35% (m/m o m/v o m+v)? La concentración de Easy TCA es fija, con lo que el médico no tiene que enfrentarse a esa decisión.

- La determinación de la profundidad de acción del TCA clásico es otro problema que el facultativo debe afrontar: ¿el ácido está actuando a nivel superficial, dérmico papilar o dérmico reticular? Easy TCA libera también al médico de esta duda, pues la mayoría de los casos pueden tratarse utilizando el protocolo de base (aplicación de la solución ácida por capas sucesivas que deberán dejarse secar cada vez y hasta la obtención de los primeros puntos de coagulación proteica, manifestados por puntos de emblanquecimiento).

- El post peel del TCA clásico resulta desagradable para el paciente, que pasará una semana difícil, con edemas, costras, eritemas, dolores y otras molestias; su vida social habitual es absolutamente imposible durante esta primera semana post peel, y transcurrido este tiempo, sólo podrá retomarla con utilización de maquillaje. La piel no retornará a la normalidad hasta pasadas varias semanas. Por el contrario, Easy TCA permite una vida social prácticamente normal, pues la descamación no es mayor que la subsiguiente a un "golpe de sol" y únicamente dura unos días.

- El TCA clásico debe repetirse varias veces, con un intervalo mínimo de un mes entre las diferentes aplicaciones, cuando el envejecimiento cutáneo es visible, y, en cualquier caso, sus resultados son siempre inferiores a los que proporciona un peeling al fenol. Easy TCA no pretende conseguir los resultados de un fenol, pero el protocolo de base puede repetirse sin peligro 4 veces, una vez a la semana, al objeto de profundizar los resultados.

- Los rebotes pigmentarios (hipercromías postinflamatorias) constituyen la complicación más frecuente de los TCA clásicos, lo cual obliga a una larga preparación pre peel y a la utilización preventiva de productos antitirosinasa antes y después del peeling. Easy TCA, por su parte, presenta una tasa increíblemente baja de reacciones pigmentarias; en realidad, utilizando el protocolo de base, repetido 4 veces, es extremamente raro verlas aparecer, incluso en pieles oscuras o asiáticas.

- El herpes simple representa una contraindicación absoluta para la aplicación del TCA clásico así como una complicación relativamente frecuente del mismo, mientras que la frecuencia de desarrollo de herpes tras Easy TCA no supera la de la población normal.

- El TCA clásico, si se practica hasta la dermis reticular, conlleva un riesgo de eritemas prolongados que pueden llegar a transformarse en cicatrices. El protocolo de base Easy TCA evita por completo este tipo de inconvenientes.

- El TCA clásico sólo puede practicarse sobre una piel libre de excoriaciones, mientras que el protocolo de base Easy TCA puede aplicarse sobre una piel acneica o incluso inmediatamente después de una electrocoagulación de telangiectasias o de una depilación eléctrica o de aplicación de altas frecuencias para evitar las costras.

- Un TCA clásico consiste, por lo general, en aplicar sobre la piel una solución ácida fuerte que destruirá las proteínas cutáneas y, seguidamente, esperar a que los fenómenos de regeneración natural reemplacen las capas dermoepidérmicas destruidas. La reacción dérmica es más bien una reacción de tipo cicatricial. Easy TCA es, por el contrario, un peeling más estimulante que destructor que debe repetirse varias veces, con alrededor de una semana de intervalo, a fin de que cada peeling "reestimule" o reavive la estimulación conseguida en la sesión anterior.

- Finalmente, hay que tener en cuenta el hecho de que un TCA clásico desencadena fenómenos inflamatorios que generan rápidamente grandes cantidades de radicales libres; estos radicales libres producidos en la dermis y la epidermis dañan las células encargadas de la regeneración de la piel.

La crema Easy TCA aplicada inmediatamente después del peeling, que penetra rápidamente en la piel gracias al aumento de permeabilidad cutánea provocado por la solución ácida, se compone de numerosos antirradicales libres y de otros componentes que absorben muchos oxidantes producidos por la reacción inflamatoria, con lo que se rompen ciertos círculos viciosos que "automantienen" la inflamación y la producción de radicales libres.

En definitiva, Easy TCA presenta numerosas y decisivas ventajas si se lo compara con un TCA clásico.