El numero de pacientes que consultan para tratamientos de rejuvenecimiento y prevención del envejecimiento cutáneo, está creciendo desde la última década. Tenemos muchas posibilidades para ayudar a ésta clase de pacientes, pero no es siempre fácil tomar una correcta decisión. La primera decisión a tomar es seleccionar el tratamiento más apropiado y seguro para sus pacientes, considerando varios factores como el tipo de piel y que clase de daño cutáneo están padeciendo.

Las técnicas más populares utilizadas hoy en día son, "dermoabrasión", "micro dermoabrasión", "láser co2" y "Erbium ", "peeling" y "lifting facial". La "Dermoabrasión" ha sido utilizada por varias generaciones de dermatólogos y cirujanos plásticos por varios años. Esta es una técnica muy buena para llegar a la dermis mediana o profunda, y conseguir disminuir arrugas o cicatrices de acné profundas.

Sin embargo, son imprescindibles magnificas habilidades y hoy en día muy pocos médicos pueden practicar esta técnica con seguridad. Comúnmente existen complicaciones como hipopigmentaciones o cicatrices hipertróficas. Este es un procedimiento doloroso que requiere de una leve anestesia. Ciertamente, no es un procedimiento para principiantes. Actualmente existen muchas otras maneras de prevenir y tratar el envejecimiento cutáneo, por lo tanto la "dermoabrasión" no será ciertamente su única opción, excepto si Ud. es un experto.La popularidad de la "micro dermoabrasión" no ha sido nunca muy bien aceptada en Europa, Asia o Latinoamérica en donde ha sido puesto en el mercado a finales de los años 80.La falta de resultados, dio al procedimiento escasos reconocimientos en estas partes del mundo. La técnica es muy fácil de practicar, aunque

es difícil conseguir una abrasión uniforme. Sin embargo, las primeras unidades de micro dermoabrasión presentadas en la década anterior, en el mercado norteamericano, fueron ayudadas por una fuerte estrategia de mercado. Ha sido un método muy atractivo para los médicos, el de enfocar en sus primeros pasos el tratamiento del fotoenvejecimiento y otros desordenes cutáneos antiestéticos. La industria ha dado a la técnica un impulso hacia delante, en una amplia gama de indicaciones que abarcan la mayoría de casos de daños cutáneos que podemos ver a diario durante las consultas, tales como, marcas de acné, desordenes cutáneos, líneas y arrugas, estrías y otros. Desde los últimos años, esta técnica es cada vez menos exitosa. Muchos usuarios se han decepcionado con los resultados. Hoy en día poseemos muchas y buenas herramientas, por lo cual pienso que no se justifican los importantes gastos de representa la compra de tal unidad. La popularidad del láser co2 y otras técnicas de resurfacing con láser también esta disminuyendo. Los resultados son buenos pero son comunes las complicaciones como cambios pigmentarios y cicatrices. El proceso de cicatrización es lento. Un eritema post láser, puede persistir por seis meses o más, generando una grande disconformidad en la vida social del paciente. Aparte una unidad de láser es extremadamente costosa, y a menudo el láser se volverá obsoleto antes de la finalización de su préstamo. también hay que considerar que, al igual que un ordenador, no existe mucho margen de un mercado de segunda mano. El lifting facial es una gran técnica que actúa sobre la flacidez de los músculos, pero no sobre la estructura misma de la piel. Es por eso que un lifting no es siempre suficiente para corregir el envejecimiento cutáneo. Otras técnicas complementarias como peelings, serán necesarias para obtener un máximo efecto. Más y más médicos han estado practicando peelings en los últimos diez años, porque son muy eficaces y si realiza una buena elección, Ud. procederá con seguridad a su paciente. Tiempo atrás los egipcios ya estaban utilizando varias hierbas y químicos, para rejuvenecer su piel y lucir mas jóvenes. Al final del siglo 19, Unna, dermatólogo alemán, fue la primera en describir peelings de una manera científica. Él consiguió que la comunidad medica, se diera cuenta de los efectos del TCA, fenol, resorcina y ácido salicílico sobre la piel. Muchas generaciones de dermatólogos actualizaron estos conocimientos por mas de un siglo. Gracias a ellos, tenemos hoy la oportunidad de encontrar una amplia gama de químicos o mezclas químicas para efectuar peelings. Lo más difícil será hacer una elección correcta. Hay ciertas normas principales para observar y conseguir un peeling exitoso. La más importante, en mi mente, es ser capaz de controlar el peeling durante todo el tiempo del tratamiento. Al observar, debe ser capaz de saber cuan profundo está en cada momento, y debe estar dispuesto a interrumpir el tratamiento en cualquier momento que sea necesario. No debe dar expectativas irrealisticas a sus pacientes. También con muchos peeling se debe de cuidar al fototipo de piel de su paciente.

Hoy en día tenemos muchos tipos de peelings, que podemos efectuar superficialmente o con profundidad, según queramos, dependiendo en los deseos del paciente y el examen facial o cutáneo del medico. Podemos tomar cualquier camino, desde una exfoliación suave para lucir mejor, hasta peeling profundo para cicatrices y problemas de arrugas.

Es crucial para cualquiera de nosotros, estar y mantenerse informados sobre materiales para peelings y evolución de técnicas, a través de workshops y asistiendo a congresos especializados en medicina estética.

Hoy en día, pienso que el peeling es la técnica más segura y mejor, para tratar el fotoenvejecimiento o el envejecimiento general cutáneo.

Haga su elección y aprenda como hacerlo. Sus pacientes y Ud. estarán satisfechos con los resultados. Haga como yo: conviértase al peeling!!!!!